脸上有血管瘤

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妙手仁心中年男子突发心梗命悬一线,区 [复制链接]

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急性心肌梗死,由于其发病急、死亡率高、预后差,已成为人类健康的重要威胁。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是治疗急性心肌梗死最安全、最有效的方法。PCI是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。目的是在第一时间处理狭窄及闭塞的冠状动脉,使狭窄及闭塞血管得以再通,极大地提高患者急性心肌梗死生存率。

近日,医院胸痛中心成功救治一名猝死的急性心肌梗死患者。

患者李某患急性心肌梗死,急诊冠状动脉介入手术,医院大门到血管再通,整个手术前后用时仅52分钟,已达到国内外指南及胸痛中心规定的治疗时间。

患者情况

6月4日上午8点23分,一名54岁的中年男性来到渝北医院急诊科就诊,自诉胸闷、心前区不适8小时有余。来时呈疼痛难忍急性面容,面色口唇稍苍白,呼吸20次/分,心率98次/分,血压/mmHg。患者立即被送入抢救室,急诊科主任廖礼强紧急接诊,快速询问病史,立即对患者行心电图检查,急诊床旁心电图提示急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高性心肌梗死,随时有猝死可能。为及时救治患者,急诊科立即启动胸痛中心绿色通道抢救该病人。心内科程军主任介入团队在接到急诊科紧急电话通知后2分钟内到达急诊抢救室,经绿色通道护送患者直接进入心脏导管室,此时心脏导管室已做好准备为患者实施急诊冠状动脉介入诊疗,程军主任领导的心内科介入团队,仅在1分钟内完成右侧桡动脉穿刺并置管,10分钟内迅速完成冠状动脉造影。造影显示患者冠状动脉前降支近段急性闭塞(冠状动脉前降支供血范围最大,占左心室总面积50%以上),情况及其危急,患者随时有发生室颤、心跳骤停可能,时间就是心肌、时间就是生命,心内科介入团队迅速制定治疗方案,决定立即开通闭塞的前降支,经过心内科介入团队娴熟、精细的操作,在球囊扩张后,闭塞的冠状动脉开通,自进入心脏导管室算起,才仅仅用时20分钟,血液重新灌溉至干涸的心肌,患者胸闷的症状大幅度缓解,焦躁的面容迅速舒缓下来,患者虽血管已开通,但局部仍有约80%的重度狭窄,心内科介入团队“乘胜追击”,经过精确定位后安置支架一枚,成功挽救了患者宝贵的生命,整个手术前后用时仅52分钟,患者始终处于清醒状态,目前患者生命体征平稳,术后恢复良好。

专家解读

心血管内科程军主任说,此次急诊抢救的顺利实施,医院胸痛中心的高效运作,将入院前急救和住院后治疗进行了重新整合,通过急诊科、心血管内科、导管室等多学科合作,为胸痛急危重症患者构建了最快、最优的治疗体系。

介入团队介绍从左到右依次为:介入室石华亮主治医师、心内科杨景涛主治医师、介入室李晓秋主管护师、心内科程军副教授、介入室钟兴军副教授

渝北医院心血管内科经过多年的不懈努力,在发展与巩固心导管技术的道路上努力奋进、敢于创新,首例急诊PCI手术的成功实施,医院心血管内科在心脏介入治疗技术上步入成熟阶段,专科的业务水平、团队协作能力迈上了新的台阶。

相关科室介绍心血管内科

一、科室基本情况:

心血管内科是集医疗,教学及科研一体的重点学科,也是渝北区唯一的国家“十三五”重点研发计划精准医学研究重点专项H型高血压“精准医学”合作中心,国家心血管病中心高血压专病医联体重庆市渝北区分中心建设单位。是渝北区唯一能开展冠医院。

科室现有编制床位张,医护人员36名,现有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师3名,其中博士1名,硕士研究生9名。护理组有副主任护师1名,主管护师5名,护师9名,护士3名。心电图室主治医师4名,住院医师1名。先后派遣骨干人员到德国慕医院、美国梅奥诊所、医院、医院、医院、医院、医院、医院医院进修学习。

科室具有较强的科研能力,承担了市级科学基金项目多项,在国内外期刊发表学术论文10余篇。

二、科室诊疗范围:

●冠心病:急性冠脉综合征、稳定型心绞痛、隐匿性冠心病、冠状动脉硬化症、冠状动脉瘘等;

●高血压病:各种原发性高血压病、难治性高血压、高血压危象、高血压脑病等;

●心律失常:各种室上性早搏,室性早搏、阵发性室上速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动等;

急慢性心力衰竭:急性心衰的抢救,慢性心衰规范化诊疗等;

●瓣膜性心脏病:风湿性心脏瓣膜病、老年性心脏瓣膜病等;

●各种心肌病:扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心律失常性心肌病、急性心肌炎及外周血管疾病等。

三、特色医疗技术:

●开展了选择性冠状动脉造影术及支架植入治疗

●急性心肌梗塞静脉溶栓及介入治疗

●临时起搏器植入术

●外周动脉造影术及支架植入术

●慢性心力衰竭的规范化药物治疗

●各种快速性心律失常的电复律和药物转律

●动态心电图检查与评价

●动态血压监测和诊断

●开展了阿托品实验检查等

四、仪器设备:

科室设施设备齐全。拥有数字减影血管造影机、多导电生理检查及射频消融仪、24小时动态心电图仪、24小时动态血压检查仪、食道心房调搏仪、临时心脏起搏器,配有多功能心电监护仪、呼吸机,电击除颤仪,普通心电图机、血糖仪,输液泵等。

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介入室

介入导管室拥有两台日本进口大型悬吊式平板DSA(东芝INFINIX-C),两台3D后处理工作站等先进设备,拥有3名高级职称、3名中级职称,拥有1名博士学位、3名硕士学位等高学历高水平的介入医师团队,医院工医院进修学习经历。介入追梦人在崭新环境积极筹备,以先进的技术、优质的服务热诚为广大患者服务。

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急诊医学科

一、科室基本情况:

急诊医学科集医疗、教学、科研为一体,是渝北区急救中心和渝北区急诊急救质控中心。科室现有编制床位45张,现有副主任医师4名,主治医师10名,住院医师4名,医士1名,硕士研究生7名。护理组有主管护师4名,护师10名,护士7名。先后派遣科室骨医院、医院、医院、大坪医院医院进修学习。

二、科室诊疗范围:

●急诊急救和日常门诊:院前急救、急诊抢救、门诊留观、门诊手术和急诊外科手术;

●医疗应急救援保障:灾害事件、事故事件、公共卫生事件等突发事件;

●公共卫生服务:动物致伤规范处置,狂犬疫苗和破伤风疫苗预防接种;公众应急救援知识和技能培训。

三、特色医疗技术:

●急诊急救操作:高质量心肺复苏、气管插管、动静脉穿刺等;

●急危重症抢救:急性脑血管病、急性心肌梗塞、恶性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、ARDS、支气管哮喘、大出血、休克、中毒、高热、溺水、电击伤和部分动物严重致伤等。

四、仪器设备:

科室有院前急救专用救护车3部,急诊急救用设备齐全,拥有多功能心电监护仪、12导联心电图机、全自动呼吸机、车载便携式呼吸机、心肺复苏机、电除颤仪、可视喉镜、医用创口冲洗床和自动洗胃机等先进急救设备。

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团队介绍

程军

副主任医师医学博士

心血管内科副主任

重庆医学会心血管病学专委会委员;重庆医学会心血管病学专委会心力衰竭学组委员;重庆医学会心血管病学专委会瓣膜及大血管病组委员;重庆市老年学和老年医学学会心血管病分委会委员;重庆市卒中学会高血压专委会委员。从事临床工作近20年,发表2篇SCI论著,8篇论著,1篇综述。

擅长:对冠心病、心律失常和先天性心脏病的介入诊断及治疗,以及高血压、心力衰竭、心肌疾、心脏瓣膜病、心律失常等疾病的诊断及治疗。

杨景涛

主治医师医学硕士

毕业于重庆医科大学临床医学七年制本硕连读(心血管内科)专业,于年开始从事心血管内科临床诊疗工作。年-年于医院心脏导管室进修学习,年于德国巴伐利亚州兰茨胡特KHLandshut-Achdorf心脏介入治疗中心研修。目前担任重庆市医学会心血管病专委会青年委员,重庆市老年学和老年医学学会老年慢病管理分会第一届委员。多次在市级学术会议上交流诊疗经验、病例分享并获奖,曾获院级新技术新项目二等奖,院级优秀党员。曾参加中国国际智能产业博览会医疗任务、年新冠肺炎期间参加院内隔离病区诊疗工作。

擅长:冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、冠脉内血栓抽吸、冠脉内溶栓、冠脉内超声(IVUS)、冠脉内血流储备分数检测(FFr)、起搏器植入等心脏介入诊疗,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心内科常见病多发病的诊治。

钟兴军

副主任医师

重庆市中西医结合学会肿瘤介入专委会委员、重庆市医师协会放射医师分会神经学组委员。从事介入放射性工作12年。

擅长:臭氧、胶原酶、射频消融治疗椎间盘突出症;CT定位下穿刺活检;肝癌、肝脏血管瘤、肺癌等实质性肿瘤灌注化疗及栓塞术;下腔静脉滤器置入术;下肢深静脉溶栓取栓术;下肢动脉闭塞性病变血管成形及支架置入术;产科、肾脏、肝脏、盆腔、腹膜后、咯血等出血性疾病的介入栓塞术;布加氏综合征介入治疗;经颈静脉肝内门体静脉分流术(Tips);脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞术、肾动脉狭窄血管成形及支架置入术;食道支架置入术等等。

石华亮

主治医师硕士研究生

毕业于中国医科大学,医院工作多年,曾于中国医院进修学习,对综合介入及外周介入治疗经验丰富。

擅长:各种肿瘤的化疗栓塞、射频消融介入综合治疗,各部位组织穿刺活检,肝、脾、肾、子宫、支气管动脉等出血急诊止血治疗。

李晓秋

主管护师本科

毕业于重庆市中南大学护理专业。从事临床护理工作近20年,介入室工作近3年。医院进修学习并取得心内科专科护士证,年在重庆市附属一院心导管室进修学习6个月,年在重庆市附属二院进修学习获得介入室专科护士证及介入优秀护士,医院先进个人,渝北区卫健委优秀护士等表彰。能独立完成介入室护理相关工作,协助各科介入医生完成近0台介入手术(其中急诊手术近台)。

就诊指南

01老院区

就诊范围:

●发热、腹泻、肝病、结核等感染性疾病患者仍在老院区就诊;

●便民门诊仍设置在老院区。

老院区

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