脸上有血管瘤

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小儿胃肠道静脉畸形的超声检查1病例 [复制链接]

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摘要

胃肠道(GI)静脉畸形极为罕见。这种畸形存在于小儿年龄段,并可能发生在消化道的任何地方(食道,胃,小肠或大肠,肛门和肠系膜)。我们介绍了三例小儿胃肠道静脉畸形的超声检查结果。超声检查是小儿胃肠道静脉畸形的重要诊断方法

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引言INTRODUCTION

儿童血管异常导致的胃肠道(GI)出血很少见,估计发生率为.1,国际血管异常研究学会(ISSVA)在年更新了血管异常的分类。血管畸形分为以下四类:单纯畸形、合并畸形,大血管畸形合并与其他畸形。单纯畸形根据受影响的血管的类型(动静脉,毛细血管,静脉或淋巴畸形)进一步分类,并根据多低或高血流量的多普勒进行分类。如果通过任何适当的影像学(超声检查或MRI)检测到高血流,则鉴别诊断包括动静脉畸形、动静脉瘘和血管肿瘤(例如血管瘤)。静脉畸形、毛细血管畸形和淋巴管畸形是低血流的特征。静脉畸形是最常见的血管畸形类型,可影响任何组织或器官。内脏病变主要影响胃肠道。在本文中,我们描述了3例超声检查儿科胃肠静脉畸形的病例。

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病例报告CASEDESCRIPTIONS

2.1

Case1

一个3岁男孩因有3个月皮肤苍白和高热两天病史而被转介到我们的机构。这个男孩的最高体温是40摄氏度,他有短暂的腹痛,但没有头痛,头晕或呕吐。实验室检查结果表明红细胞计数为3.29×/L,血红蛋白水平为5.4g/dL。住院1天后,他有几处暗血便,出血量大于毫升新的常规血液检查显示白细胞计数为20.30×/L,红细胞计数1.85×/L,血红蛋白水平为2.9g/dL,提示严重贫血。他的心跳加快(-次/分钟),毛细血管充盈需要5秒钟以上,四肢冰凉,血压下降(80/40mmHg),表示失血性休克。注入盐水(mL)以扩大流体,并给予1IU红细胞以纠正贫血,从而改善贫血。

腹部CT扫描显示左中下部腹部小肠壁不规则地增厚,最厚的部分1.8cm,长度在约8.0cm。小肠腔扩张,浆膜间隙模糊。注入造影剂后,扫描结果显示小肠壁增厚,并有轻度增强作用。左小腹小肠的异常改变提示肿瘤形成(图1A,B)。

图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。

A,CT扫描显示肠壁不规则地增厚,测量最大厚度为大约1.8cm(箭头)。B,CT扫描显示增厚肠壁轻度增强(箭头)。

超声检查显示左中下腹部和大小为62×52×26mm肿块,回声不均质。肿块从左肋弓延伸到左脐水平。纵切面超声图显示小肠壁上的无回声、迂曲、管状结构以及其他具有圆形形状的结构,能量多普勒超声图显示在假定的血管间隙中低速血流。鉴定出小肠静脉畸形(图1C,D)。

图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。

C,纵向超声图显示肠壁无回声无回声、迂曲管状结构。D,能量多普勒图显示在假定的血管间隙中的低速血流

视频S1。案例1:纵切面二维显示无回声、迂曲和管状结构

视频S2。案例1:彩色多普勒显示推测的血管腔内流速低

随后,切除空肠静脉畸形和空肠端端吻合,病变与正常肠壁有明显的边界,直径约2至2.5厘米,长度7.5厘米;它位于空肠壁。粘膜至浆膜表面充满光亮,红色的乳头状隆起,长约6×2.5×0.8厘米(图1E,F)。

图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。

E,F,在剖腹手术期间拍摄的术中照片。病变是界限清晰的乳头状,充满位于空肠的浆膜表面

切除标本的组织病理学检查显示,静脉腔扩大,周围被稀疏细胞包围,内皮细胞的单个扁平层排成一排,显示出静脉畸形(图1G)

图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。

G,组织学(H-E切除标本)确认静脉畸形

文献来源

JClinUltrasound.Mar;49(3):-.

Sonographyofpediatricgastrointestinalvenousmalformations

MinZhang1,HaiLin2,Ling-LingQin1

PMID/p>

DOI:10./jcu.

nxx摘录编译;由于本人E盲一枚,本文全是出自软件翻译,流畅没有,错误百出,仅供参考,欢迎诸位老师拍砖!谢谢指正!索取原文请联系6;

未完待续。。。。

长按以上图片,识别图中

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